韦健盛 谭勇明 黄绍贤

消化性溃疡是临床常见病、多发病，约有10%的人一生中患过此病，目前西医治疗多采用“三联”疗法治疗，“三联”疗法是指质子泵抑制剂或胶体铋剂其中之一和抗生素阿莫西林、克拉霉素、替硝唑其中之二，由于出现耐药性，目前“三联”疗法的疗效越来越欠理想，笔者2009年10月至2011年4月采用四君子汤加味方联合“三联”疗法治疗胃十二指肠溃疡50例(中医辨证：脾胃湿热型胃痛)，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准参照《实用内科学》［1］拟定 ①长期反复发生的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛，应用碱性药物可缓解。②上腹部有局限性深在压痛。③X线钡餐造影见溃疡龛影。④内窥镜检查可见到活跃期溃疡。

1.1.2 中医辨证 参照《国家标准应用中医内科疾病诊疗常规》［2］中胃脘痛(脾胃湿热证)标准诊断，胃脘部胀痛、隐痛或疼痛有热感为主症，反复发作半年以上，可伴口干而苦、恶心、嘈杂泛酸、纳呆、大便不爽，舌红，舌苔黄腻，脉滑数或濡数等。

1.2 病例纳入标准 ①符合诊断标准者。②年龄在15岁以上至68岁以下，能配合电子胃镜检查及愿意服食中西药治疗者。

1.3 病例排除标准 ①年龄＜15岁或＞68岁者。②凡不符合纳入标准者。③孕妇及哺乳期妇女。④合并有萎缩性胃炎、胃癌、胃息肉等消化道疾病者以及有其他严重心、脑、肾、内分泌等疾病的患者。⑤不愿意服食中药或不能配合胃镜检查或未按规定服药者。

1.4 一般资料 所选病例均为消化内科门诊患者，共100例，随机分为……