王旭

由围生期窒息等因素引起胎儿和新生儿缺氧缺血脑血流减少或暂时性断流导致新生儿缺血缺氧性性脑病(HIE)是新生儿死亡和神经系统致残的重要原因。为探讨HIE患儿血清NSE水平与病情程度之间关联，为早期诊断和病情分度提供依据，我们对新生儿血清进行了NSE水平检测。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究组50例HIE患儿，系我院新生儿病房2007年10月至2008年10月住院的新生儿，诊断标准和临床分度符合2004年全国新生儿会议诊断及分度标准［1］。其中轻度15例、中度23例、重度12例。重度组于生后第8天死亡1例。对照组20例健康足月儿系产院产科正常分娩儿。各组间胎龄、分娩方式、出生体重和性别等无显著差异。

1.2 标本收集 分别留取HIE患儿急性期(第1天、第3天)和恢复期(第7天)抽取股静脉血2 ml置于无热原和内毒素的试管内，3000 rpm离心10 min，分离血清，去除溶血标本，-60℃冰箱保存待测。对照组20例于生后1 d内留取标本。

1.3 标本检测 NSE含量测定采用双抗体夹心ABC-ELISA法，试剂盒由北京邦定公司提供，操作方法严格按照说明书进行。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS统计软件处理，计量资料采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

HIE组和对照组血清NSE测定动态变化(见表1)。

表1 各HIE组与对照组血清NSE水平测定的动态变化(μg/L)

轻度HIE组NSE水平无明显升高，1 d、3 d、7 d与对照组相比，1 d与3 d，及3 d与7 d相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。中度HIE患儿NSE水平明显升高，1 d和3 d与对照组相比有极显著差异(P＜0.01)，7 d与对照组间无显著差异(P＞0.05);而3 d与1 d相比，虽水平已有下降，可仍有显著差异(P＜0.01)，3 d与7 d相比，则无显著差异(P＞0.05)。……