李宝庆

我们分析了79例颅脑外伤后早发性癫痫(posttraumatie epilepsy，PTE)患者的首次CT检查图像特征，并并根据后者特点进行分组比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2009年1月至2011年6月收住我院神经外科病房的颅脑损伤患者。纳入标准：①近48 h内有明确的脑外伤史。②年龄≥18岁。排除标准：①急性期死亡病例。②再次脑外伤患者。③神经功能缺损评分≥13分。本组入选颅脑外伤后患者339例，男241例，女98例，年龄21～74岁，平均(45.92±18.46)岁。

1.2 方法

1.2.1 早发PTE确诊条件及分组 采用1998年版《神经外科学》和全国神经外科癫痫防治协作组制定的“神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南”中相关规定作为本研究早发性PTE确诊条件：①发病前有脑外伤病史。②发作时呈间歇性意识障碍，抽搐，昏厥，双目上吊，口吐涎沫等。③癫痫持续状态为长时间连续(至少5 min)或反复发作，中间无清醒期。④脑电图检查有局灶性或广泛性的棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘(慢)波、突出于正常背景的阵发性高幅慢波等癫样放电出现。⑤在7 d之内发生。⑥除外其他导致癫痫的病因。

1.2.2 头颅CT图象标准化处理及分组 应用计算机技术对入选患者首次头颅CT图象进行标准化处理，首先在头颅CT图象上建立二维坐标系统，根据外侧裂及脑室位置，确定标准点坐标，应用坐标转换方法，使每个部分与标准图象中对应区域一致。然后将各层面CT图象输入数字化软件中，找准标准点，绘出损伤范围。计算机即可标识该病灶在标准CT图象中位置和大小，最后将该患者全部标准化CT图象重叠于一套标准图象上。……