申改青 高岭 王书华

常规抗感染药物治疗15 d后，小儿肺炎的临床症状没有得到明显缓解或者缓解很慢，病程迁延甚至恶化，此称之为小儿难治性肺炎［1］。由于抗生素的滥用，耐药菌株的增多，小儿肺炎的复发率明显增多，所以，小儿难治性肺炎的发病率也相应提高。所以对于小儿难治性肺炎的病因分析和临床治疗问题，成了临床上日益关注的话题。本研究中，对我院诊治的60例小儿难治性肺炎患者临床进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年05月至2011年05月期间，我院诊治的60例患者，均符合小儿难治性肺炎的诊断标准。其中男39例，女21例，年龄0.8～10.4岁。

1.2 相关辅助检查及检查结果：

1.2.1 影像学检查及其结果 肺部X线或者CT检查，结果表现为有51例渗出性病变，7例肺不张，2例气肿;其中左侧病变(7例)，右侧病变(17例)，双侧病变(36例)。

1.2.2 病原菌检查及其结果 痰培养检查中，31例细菌培养阳性，获得分离菌株42株。主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和酵母菌。

1.2.3 支气管镜检查及其结果 60例患儿中，其中有45例为支气管内膜炎、有2例为支气管狭窄、有5例为支气管炎性狭窄、有2例为支气管化脓症、有2例为支气管异物、有2例为声门下脓肿、有2例为气管食管瘘。

1.2.4 心脏B超、头颅CT，以及肺功能检测及其结果 心脏B超检查结果发现，有2例先天性心脏病。头颅CT检查结果发现，有2例脑水肿;肺功能检查结果发现，有46例阻塞性通气障碍，有12例混合性通气功能障碍，有2例出现明显小气道阻塞。……