郭文英

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)多发生于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高，是早产儿的主要死亡原因之一。新生儿尤其是体重小于1000 g的早产儿更易发生。目前美国NRDS发病率为40%～50%。目前主要采取机械通气和肺表面活性物质(PS)替代疗法，是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的主要方法。近年来随着新生儿肺表面活性物质的广泛应用，既减轻了症状，又减少了合并症的发生，大大提高了早产儿的生存率和生存质量。就我院采取肺表面活性物质(珂立苏，北京双鹤现代医药技术有限责任公司生产)在新生儿呼吸窘迫综合征救治中应用总结，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组2008年2月至2011年1月救治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿126例，其中男66例，女60例;胎龄28～32周106例，32～37周20例，平均胎龄(29.5±3.2)周;出生体重1000～1499 g 13例，＜1000 g 3例，＞2500 g 26例1500～2500 g 90例，平均出生体重(1725±421)g。所有病例均有不同程度的进行性呼吸困难、发绀、呻吟、“三凹征”和血氧分压降低，依据临床表现及胸部X线，符合《实用新生儿学》新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准［1］。

1.2 方法 患儿仰卧位，予气管插管、吸净气管内分泌物，采用牛肺表面活性物质制剂珂立苏，使用剂量为每次70 mg/kg，应用前检查药品外观无变色，每支加2 ml注射用水，将药品复温到室温(可在室温放置20 min或用手复温)，轻轻振荡，勿用力摇动，使成均匀的混悬液，若有少量泡沫属正常现象。按剂量抽吸于5 ml注射器内，以细塑料导管经气管插管注入肺内，插入深度以刚到气管插管下口为宜。总剂量分4次注入。每次……