周海英,胡志雄,张 熙,余竹元

2.复旦大学附属中山医院,上海 200032

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,Chronic obstructive pu lm onary disease,COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。COPD是严重危害人类健康的常见病、多发病,预计到2020年为止,COPD是全世界第3主要死亡原因[1],死亡率居呼吸系统疾病之首。2006版《全球倡议》指出,在全球范围内,吸烟是COPD最常见的危险因素。但是流行病学资料表明其他各种病因也可以参与,肺炎衣原体(Ch lam yd ia pneumoniae,Cpn)是急性和慢性上下呼吸道感染的明确原因,从体外和体内研

究得到的资料表明,Cpn感染可以参与COPD的两个主要组成——小气道疾病和肺气肿的发展[2]。本研究对Cpn感染者分别给予阿奇霉素或安慰剂治疗,旨在探讨慢性Cpn感染和COPD之间可能的相关性。

1 材料与方法

1.1 材料 收集2005年7月-2010年9月来院就医COPD患者165例为观察组,其中男 105例,女 60例,平均年龄(68±10)岁,吸烟(546±178)支/年;选择同期来院参加呼吸疾病体检的老人80例为对照组,其中男52例,女28例,平均年龄(69±9)岁,吸烟(529±148)支/年。以上两组在性别、年龄和年吸烟支数方面均无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 临床检测 (1)单核细胞(PBMC)中Cpn-Ag的检测:采集静脉血3 m L EDTA抗凝,离心后吸出血浆备用。PBM C的分离:剩余血细胞用等量的等渗PBS稀释混匀,再沿离心管壁缓慢加入到含有3 m L淋巴细胞分离液的离心管中。然后于室温2 600 r/m in离心30 m in,用吸管小心吸出含PBMC的云雾状层,低渗PBS洗涤PBMC 3次后备用。在每份PBMC标本中加入一定量PBS,使其成细胞悬液(约106个细胞/m L)。每份标本各取 2份 PBMC悬液10μL,于同一玻片上滴成2个圆点,其中1点作为空白对照。……