孙建伟,陈豪敏,许汴利

狂犬病潜伏期及病例暴露后生存与风险变化的Cox回归分析

孙建伟,陈豪敏,许汴利

目的分析和探讨狂犬病潜伏期及病例暴露后生存与风险随时间变化的特点。方法对2004-2009年河南省狂犬病病例进行流行病学调查,用SPSS15.0建立数据库,进行Cox回归等统计分析。结果狂犬病潜伏期为正偏态分布,调查显示平均潜伏期为60 d。病例暴露后总的生存率变化趋势是,40 d时病例累计生存率约为50%,60 d时累计生存率约为35%,80 d时累计生存率约为10%,120 d时的累计生存率几近为零。累计风险量随暴露后时间逐渐增高,120 d时达到风险高峰,之后形成一风险平台。暴露后60 d以内男性病例累计生存率要高于女性病例,60 d以后则低于女性。个案调查资料分析结果显示,在暴露后50 d以内,男性累计生存率均高于女性,且30 d以内差异有显著性(P＜0.05)。50 d之后,男性累积生存率逐渐低于女性,第70 d时差异有显著性(P＜0.05)。结论狂犬病潜伏期为正偏态分布,病例暴露后120 d时发病累积风险达到最高,且60 d内女性发病风险高于男性。

狂犬病;潜伏期;生存率;风险量;Cox回归

狂犬病在全球广泛流行,每年至少有5.5万人发病死亡,是迄今为止人类病死率最高的疾病[1]。狂犬病潜伏期是病例暴露起至发病这段时间,其长短变化幅度很大,短者数天,长者数年。暴露后规范的预防处置可大大降低狂犬病暴露着的发病风险[2]。为深入研究狂犬病潜伏期,探索病例暴露后生存与风险随时间变化的规律,为狂犬病理论研究和预防控制提供支持,本文对有关狂犬病个案调查资料进行了分析和研究。……