郑娟 李国平 肖左功 王志洋 李方祥

国家体育总局运动医学研究所（北京 100061）

急性髌骨脱位是一种复合性损伤，多见于青少年和运动员［1，2］，常造成髌骨内下部及股骨外侧髁外侧部骨挫伤、内侧支持带撕裂、骨软骨骨折、髌骨半脱位、关节积液等一系列膝关节损伤。其中，骨软骨骨折是急性髌骨脱位后的一种严重的膝关节内损伤，软骨及软骨下骨在剪切力作用下形成缺损，伴有骨软骨碎片产生；当骨折仅累及软骨时，即为软骨骨折［3］。

骨软骨骨折临床并不少见，并且易影响膝关节功能。但因骨折片较小、软骨在X线片中不显影、投照条件或角度的偏差等因素，其在膝关节X线检查中极易漏诊和误诊［4］。而在评价骨关节损伤，特别是骨软骨损伤方面，磁共振成像（MRI）检查具有X线、CT等影像检查无法比拟的优势，能清楚显示骨软骨损伤的部位、大小、程度，亦能清楚显示骨挫伤、内侧支持带撕裂等急性髌骨脱位的其它损伤，有助于临床诊断及关节镜或手术治疗。目前，国外关于急性髌骨脱位后膝关节骨软骨骨折的相关文献报道逐渐增多［5-9］，而国内尚少。本研究通过回顾性分析19例经MRI诊断并经临床证实的急性髌骨脱位MRI图像资料，探讨急性髌骨脱位后膝关节骨软骨骨折的发生率及MRI表现。

1 资料和方法

1.1 临床资料

髌骨内下部及股骨外侧髁外侧部骨髓水肿是急性髌骨脱位的MRI典型表现［10］。据此，回顾性阅读了本研究所附属体育医院2006年10月至2010年12月间的所有膝关节MR图像，挑选出19例具有急性髌骨脱位MR典型表现的影像资料进行分析。……