李万全

河南新乡市红旗区人民医院 新乡 453000

高脂血症无症状性脑缺血可发展为脑梗死,严重者出现致残性或致死性脑梗死,为了解高脂血症患者无症状性脑缺血发生情况和阿伐他汀的治疗效果,现将TCD检查及高脂血症组治疗8周后复查情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009-01～2010-12我院住院及门诊的原发性高脂血症病人,入选标准:根据2007年中华心血管杂志的《中国成人血脂异常防治指南》对近期4周未用过血脂调节剂的异常病人维持正常血脂,2周内采血2次,如2次血脂TC均≥5.18 mmol/L,LDL-C≥4.34 mmol/L,TG≤1.70 mmol/L,HDL-C≤1.04 mmol/L,作为入选对象,有下列条件之一者不作为入选对象:(1)半年内曾患急性心肌梗死、脑血管疾病,严重创伤及手术。(2)肾病综合征、甲状腺功能减退、急慢性肝胆疾病及糖尿病、骨髓病、糖尿病并发症、脂肪萎缩症、多囊卵巢综合征。符合上述指症者27例即阿伐他汀组(A)27例,男15例,女 12例,年龄(62.35±6.42)岁。对照组(B)26例为健康检查,年龄(52.10±6.71)岁,男 17例,女 9 例 。

1.2 方法 应用德国BWL-P型彩色经颅多普勒(TCD)检查仪,用2.0及4.0 MHz脉冲多普勒探头,参考国内常用的探测深度,有浅入深探测受检血管全程,分别监测2组人员的左右大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉(ICA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的血流速度,通过计算机系统计算出上述各支动脉的脉动指数(PI)和阻力指数(RI)。同时,对高脂血症组(27例)在给予饮食调节等控制代谢紊乱治疗的同时,还给与阿伐他汀 80 mg/d治疗(期间避免使用任何扩张血管药物),持续8周,复查TCD观察脑血流改善情况,及比较PI及RI值的变化。……