高均合

河南西华县人民医院 西华 466600

1 资料与方法

1.1 一般资料 97例脑梗死病例均为发病48 h内住院患者,所有入选病例均符合1995年全国第4届脑血管病会议提出的急性脑梗死诊断标准[1],经头颅CT证实,且都是首次发病,入院前未经特殊治疗。神经功能缺损(NIHSS)分级:轻型48例,中型38例,重型11例;全部患者均无意识障碍。入选病例随机分为治疗组(47例):男 22例,女25例;年龄44～81岁,平均 68.6岁。合并高血压31例,冠心病 23例,糖尿病8例;按神经功能缺损(NIHSS)分级:轻型 30例,中型10例,重型 7例。对照组(50例):男24例,女26例;年龄43～79岁,平均 68.5岁;合并高血压 32例,糖尿病6例,冠心病22例。2组性别、年龄、病情轻重比较着差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 治疗组:三七总皂苷注射液0.175 g(广东永康药业有限公司生产0.175 g/支)+生理盐水250 mL静滴,1次/d。对照组给予复方丹参注射液(丹香冠心注射液)16 mL(上海通用药业股份有限公司生产2 mL/支)+生理盐水250 mL静滴,1次/d。2组患者疗程均为2周,均给予基础治疗(诸如清除自由基、阿司匹林片100 mg/d顿服、稳定血压、降脂)。

2 结果

2.1 临床神经功能缺损程度评分标准[1]评分分为三种类型:0～15分为轻型;16～30分为中型;31分以上为重型;基本痊愈:神经功能缺损总分减少90%,病残程度为0级;显着好转:神经功能损失总分减少 46%～89%,病残程度为1～3级;好转:神经功能损失总分减少18%～45%;无变化:神经功能损失总分减少小于17%;恶化:神经功能损失增加18%以上,包括死亡。

2.2 治疗结果 见表1。

表1 2组治疗结果比较 [例(%)]

3 讨论

急性脑梗死治疗以溶栓效果最佳,最佳溶栓治疗窗在起病0～3 h以内,最长不超过 6 h。……