林 弘

福建医科大学附属第一医院 福州 350005

偏头痛(migraine)[1-2]是头痛的常见病因之一,是神经内科的常见病、多发病,约占神经内科门诊患者50%以上,临床表现为发作性、搏动性一侧头痛,也可波及双侧,常伴恶心、呕吐、视觉障碍,严重时可影响患者的日常生活、工作。本院神经内科门诊对尼莫地平与盐酸氟桂利嗪联用治疗偏头痛的疗效和安全性进行研究,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008-10～2010-10在本院神经内科门诊就诊的各型偏头痛患者50例,纳入标准:(1)符合国际头痛协会(International Headache Society)2004年制定的偏头痛诊断标准[3]。(2)常规心电图(routine electrocardiogram)、彩超、血生化等检查未见明显器质性疾病。(3)无药物应用的禁忌证。(4)纳入研究前未使用预防偏头痛药物。排除标准:(1)长期依赖镇痛剂者。(2)器质性肺、心、肝、肾疾患者。(3)孕妇、哺乳期患者。(4)头颅CT、头颅 MRI发现颅内器质性疾病。(5)患者参加其他临床试验。其中男28例,女22例,年龄25～60岁,病程1个月～5 a。患者随机分为实验组和对照组,每组各 25例。2组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 实验组口服尼莫地平(商品名为尼莫同,德国拜耳医药保健有限公司生产)40 mg/次,3次/d,并盐酸氟桂利嗪(商品名为西比灵,西安杨森制药有限公司生产)5 mg,每晚1次;对照组仅口服盐酸氟桂利嗪 5 mg,每晚1次。2组疗程均为8周。治疗期间均不得合用镇静、镇痛药以及其他治疗偏头痛药物。

1.3 疗效评定标准 短期疗效:(1)完全控制:一个疗程(8周)内头痛未再发作。(2)显效:一疗程内头痛程度减轻,持续时间明显缩短,发作频率减少70%以上。……