濮 田

郑州大学临床医学系 郑州 450052

目前,高血压患病率已近18.8%,治疗控制率还不到6%。如何做好预见性的安全防范措施,减少并发症的发生已成为社区保健工作的重点。2009-01～2010-06我们对社区医疗保健站108例高血压患者的防治效果进行分析和讨论,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009-01～2010-06本社区医疗保健站治疗的108例高血压疾病患者,男57例,女51例;年龄40～75岁,平均56.7岁。按照WHO建议的高血压诊断标准,收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)或舒张压≥90 mm Hg即为高血压。108例患者随机分为干预组56例和对照组52例,2组年龄、病情、性别等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 干预组56例予强化式健康教育,定期开展心血管疾病知识讲座,发放相关资料,并组织专家或医疗志愿者走进社区,走进家庭,进行心血管病义诊,规范患者择药以及纠正用药过程中不合理的行为。同时在生活方式等方面综合干预。对照组52例仅采用常规药物及常规门诊进行治疗。

1.2.1 药物应用:对2级及以上高血压患者以及经改变生活习惯半年的1级高血压患者血压仍高者,采取单独小剂量抗高血压药或联合应用小剂量抗高血压药,强调个体化药物治疗原则。调查中以ACEI如卡托普利、依那普利等独用或钙离子拮抗剂如倪福达、波依定等独用或联合小剂量利尿剂DHCT或联合β-受体阻滞剂如倍他洛克或中药罗布麻、北京降压0号等,强调个体化药物治疗原则,使患者血压控制在140/90 mm Hg以内。

1.2.2 健康指导:社区利用板报和《常见疾病防治手册》进行科学健康知识宣传,指导患者科学饮食。……