吴文波 梁战华 宋春莉 周丽娜 奚和明

1)河南安阳地区医院神经内科 安阳 455000 2)大连医科大学附属第一医院神经内科 大连 116011 3)河南安钢职工总医院内科 安阳 455000

痉挛性斜颈是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩引起头向一侧扭转或阵发性倾斜,是局限性肌张力障碍病中的一种。本文旨在通过观察痉挛性斜颈患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory ecoked potential,BEAP)的电生理变化,进行双侧波间期、波高比的比较,探讨其可能的病因并报告如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 2009-02～2010-03于大连医科大学神经内科门诊就诊的原发性痉挛性斜颈患者30例,男 9例,女 21例,男女比例为1∶2.3;年龄 21～68岁,平均(41.2±14.1)岁;病程2周～0.5 a;向左侧扭转 13例,右侧扭转17例,均不合并震颤。Tusi评分平均(8.6±1.8)分。30例正常对照来自于门诊健康志愿者,男10例,女20例;年龄25～59岁,平均(43.5±13.2)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 病例入选及排除标准 入选标准：(1)临床确诊为原发性痉挛性斜颈,扭转型,不合并震颤;(2)病程2周至半年。排除标准：(1)行头磁共振/CT、颈椎 CT/平片检查有颅颈部器质性疾病;(2)头部及颌面部外伤史、手术史;(3)三叉神经、面神经疾病;(4)听神经损伤及正中神经损伤;(5)药物等原因所致继发性痉挛性斜颈;(6)入组前接受肉毒毒素A治疗。

1.3 材料与方法

1.3.1 仪器：采用丹麦维迪Keypoint四导肌电图/诱发电位仪。

1.3.2 方法：BEAP采用密波短声(click)刺激,滤波带通高频2 k Hz,低频100 Hz,刺激频率 11C/S,为单耳分侧刺激。比较双侧Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波间期及Ⅰ/Ⅴ波高比。

1.3.3 统计学方法：应用SPSS13.0软件,采用配对t检验,统计结果以P＜0.05为差异有统计学意义。……