马秀春 郭先荣

山东惠民县县直机关医院 惠民 251700

糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病病人在临床中常见的慢性并发症之一,发病率高达47%～91%[1],严重影响患者生活和生存质量。DPN的发病机制至今尚未完全阐明,普遍认为的一个重要因素是血糖过高。起始阶段可能是与高血糖代谢有关的神经性疾病,发展阶段可能是血管性病变,鉴于该病在临床中变现的多变性,因此很难用单因素对其进行解说[2]。目前临床上尚无特效治疗方法。其临床表现比较多,大致可以表现为周围神经病变、植物神经病变、颅神经病变、脑部病变以及脊髓病变等[3]。对于糖尿病周围神经病变目前现阶段的治疗方法包括对高血糖对症治疗,同时改善病人的微循环,另外补充神经营养药[4]。我们应用甲钴胺联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗2型糖尿病周围神经病变40例,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标[5]和DPN的诊断依据[6]于 2010-05～2011-04来我院神经科就诊的2型糖尿病患者80例。DPN诊断标准:远端肢体感觉异常,两下肢麻木,伴针刺及灼烧样感觉异常;体格检查时四肢远端有“手套型”、“袜套型”等感觉异常表现;伴运动障碍,表现为肌无力、肌萎缩等;肌电图神经传导速度显示有减慢迹象;同时排除其他原因导致的周围神经病变。随机分为 2组:治疗组 40例,男 24例,女16例;年龄45～ 65岁,平均(54.5±5.5)岁;病程2～16 a。 对照组40例,男 28例,女 12例;年龄50～79岁,平均(59.5±5.8)岁;病程 5～ 20 a。

1.2 治……