田庆海

河南济源市卫生学校附属医院 济源 459000

腰椎间盘突出症是常见的软组织损伤类疾病之一,多发生于青壮年,主要症状为腰腿痛,是一种退行性病变,可反复发作。本病多发于 L4～5、L5～S1的椎间盘,临床表现为腰痛、腿痛,严重影响患者的生活质量[1]。腰椎间盘突出症多采用手术疗法,手术创伤大、术后可以导致神经根黏连等。我们应用分期疗法治疗腰椎间盘突出症取得良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009-01～2011-01我院收治腰椎间盘突出症患者286例,男 180例,女 106例;年龄 22～64岁,平均36.8岁。全部病例均有典型病史、症状及体征,CT或M RI检查证实为腰椎间盘突出症。将286例患者随机分为常规治疗组140例,分期疗法组146例,2组年龄、性别、疾病程度等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床分期:①急性期:下背部疼痛及下肢放射疼痛程度锐利,下背部肌肉高度紧张,不能行走或行走极为困难,疼痛可随咳嗽、喷嚏、用力排便等加剧;病理分析此期突出椎间盘压迫硬脊膜和神经根,引起充血、水肿。②缓解期:应用镇痛药物后,下背部疼痛及下肢放射疼痛能够忍受,背部肌肉中度紧张,能够行走或跛行;病理分析此期神经根充血,水肿消失,椎间盘与神经根仍处于接触状态。③稳定期:略感下背部疼痛或不适,下肢酸麻或麻木,下背部肌肉略紧张或松驰,下肢能够行走;病理分析此期椎间盘关节位置产生变化,小关节错缝并紊乱。

1.2.2 分期治疗:①急性期:脱水消肿、活血化瘀为原则:卧床休息,起床时须戴腰围保护。……