李静瑜

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重影响妇女的身体健康。子宫颈癌根治术由于手术范围广,创伤大,且手术时会涉及盆腔的诸多脏器,所以根治术术后易发生各种并发症,如引起膀胱功能障碍、结直肠蠕动紊乱及性功能障碍等,这些并发症的出现是由于在手术中损伤了盆腔脏器的自主神经[1-2]。笔者选取2009-08～2011-05来我院诊疗的子宫颈癌患者79例,观察并比较保护盆腔自主神经和未保护盆腔自主神经患者术后并发症发生率,以期能够充分的认识和掌握术后并发症的发生规律,提高手术治疗子宫颈癌的治愈率和减少患者的痛苦,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009-08～2011-05来我院诊疗的子宫颈癌根治术患者 79例,年龄 28～69岁,平均(49.01±15.69)岁,临床分期按照国际妇产科联合会(FIGO)的分期标准:ⅠA期15例,ⅠB期45例,ⅡA期16例,ⅡB期3例;病例类型:鳞癌68例,腺癌6例,腺鳞癌2例,小细胞癌3例。根据肿瘤大小或分期对其中57例患者进行了术前辅助放化疗。79例患者根据手术方式不同分为2组:盆腔自主神经保护32例,未保护盆腔自主神经47例。2组年龄、临床分期及病理类型等经统计学处理,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 手术方法 下腹正中切口,切断子宫圆韧带,分离阔韧带,清扫闭孔及髂血管淋巴组织。在输尿管盆段起始处下方寻找下神经并予以保护,在子宫动脉下方寻找盆腔内脏神经,近骶子宫韧带和输尿管之间打开腹膜间隙,锐性分离自主神经丛。……