胡伟盛

河南驻马店市中心医院神经内科 驻马店 463000

急性脑梗死是神经内科常见病和多发疾病,具有起病急、病情重、进展快、致残率高、病死率高等特点。选取 2006-01～2010-07于我院进行治疗的209例急性脑梗死患者为研究对象,采用不同方式治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006-01～2010-07发病72 h内经头颅CT或M RI确诊为急性脑梗死的住院患者 209例,所有病例均符合1996年第四次全国脑血管病会议修订的诊断标准[1],无严重心、肝、肾损害。随机分为 2组:观察组 107例,男65例,女42例;年龄41～ 84岁,平均 63.9岁;对照组102例,男63例,女 39例;年龄44～ 81岁 ,平均 64.5岁。2组间性别、年龄、病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 2组均给予甘露醇降颅压、有效控制血压、防止和控制高血糖、防治并发症等常规治疗。对照组同时予以血栓通10 mL加入生理盐水250 mL静滴,1次/d,连续14 d。观察组给予亚低温治疗,使用珠海市和佳治疗设备有限公司HGT-200型亚低温治疗仪对头颅局部进行有效降温,30 min～1 h后测脑温(颞肌温度),维持脑温 32～35℃,肛温 37℃左右,连续7 d。依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静滴,2次/d,连续14 d。

1.3 疗效评定标准 2组于治疗前、治疗后2周及1个月时分别进行神经功能缺损评分。采用第4届全国脑血管病学术会议制定的神经功能缺损评分(NDS)标准:(1)基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%～100%;(2)显著进步:神经功能缺损评分减少46%～90%;(3)进步:神经功能缺损评分减少18%～45%;(4)无变化:神经功能缺损评分减少或增加17%;(5)恶化:神经功能缺损评分增加18%以上;(6)死亡。有效率=基本治愈+显著进步+进步/总例数×100%。……