高建国

河南长垣县人民医院药剂科 长垣 453400

我院于2009-02～2011-02采用高压氧加神经节苷脂治疗60例急性脑梗死后认知能障碍患者,取得较好疗效,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例患者均为我院住院的急性脑梗死患者,男32例,女28例;年龄 52～ 73岁;病程均＜2周。入组标准:符合中华医学会神经学1995年全国第四届脑血管病学术会议的脑卒中诊断标准[1],均经头颅CT或MRI检查确诊;无高压氧治疗禁忌证[2];神志清楚或经治疗后意识转清;采用简易智能精神状态量表(MMSE)评分有认知功能障碍。60例患者中多发性梗死26例,脑叶梗死24例,基底节脑梗死10例。将60例患者随机分为神经节苷脂组、高压氧组和神经节苷脂联合高压氧组(治疗组),每组20例。3组年龄、性别及治疗前基本情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 3组患者均进行改善脑循环、营养脑细胞等神经内科的常规治疗和对症、支持治疗,个别患者适当降颅压,控制并发症。并对患者进行适时的康复训练,2～4次/d,开始可由专业康复医生进行指导训练,然后由家属对患者进行训练,增加家庭的支持能力。神经节苷脂组:神经节苷40 mg脂加入250 mL生理盐水内静滴,1次/d,20 d为1个疗程;高压氧组:加用高压氧治疗,压力2ATA,1次/d,连续治疗20 d;治疗组:加用神经节苷脂及高压氧治疗。

1.3 认知功能判定标准 对患者进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)评定。

1.4 疗效判定 基本治愈:主要症状基本恢复正常,意识清楚,生活自理,反应灵敏,能进行一般性社会交往活动;显效:主要症状大部分恢复正常,反应一般,生活可以自理;有效:主要症状有所减轻或部分恢复正常,生活基本自理,但反应慢,智力和人格仍有部分障碍;无效:主要症状无改变或病情加重。……