刘爱好

河南新野县人民医院内科 新野 473500

进展性脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重,其预后差,致残率和致死率较一般脑梗死高,临床治疗因难。我们采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死36例,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008-09～2010-12收治的脑梗死患者72例,其中男 43例,女 29例;年龄 41～74岁,平均58.2岁。均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],经头颅CT或M RI证实,排除颅内出血,起病在6～48 h内,神经功能缺失症状呈渐进性或阶梯式加重,无严重高血压,出血性疾病及出血倾向,实验室检查血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FG)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均正常。按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组36例。2组患者年龄、性别、发病时间、临床症状、并发症及神经功能缺损评分等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均采用常规治疗,应用阿司匹林、胞二磷胆碱,酌情给予控制脑水肿,控制血糖,调整血压,维持水、电解质平衡及防止感染等处理,治疗组在此基础上给予奥扎格雷钠针80 mg,加入生理盐水250 mL中静滴,2次/d,连用14 d;低分子肝素钙针 5000 U,皮下注射,1次/12 h,连用7 d。2组患者均于治疗后第7天和第14天根据神经功能缺损评分法评定神经功能。

1.3 疗效评定标准 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的疗效判定标准评判。基本痊愈:神经功能缺损……