任开明，石文君

(中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004)

癌胚抗原(CEA)是临床常用的肺癌肿瘤标记物，相比其他病理类型的肺癌，CEA对肺腺癌的诊断有较高的敏感性和特异性［1，2］。本研究分析了我院2005年1月～2006年1月收治的71例肺腺癌患者的血清CEA水平与肺腺癌TNM分期、治疗方法及生存率的关系。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 肺腺癌患者71例，男26例，女45例;年龄31～81岁。本组均经过病理组织学或细胞学检查证实为肺腺癌。按UICC(2009版)肺癌TNM分期标准分为Ⅰ期9例、Ⅱ期17例、Ⅲa期24例、Ⅲb期14例、Ⅳ期7例。71例患者中行手术治疗64例，其中手术彻底切除肿瘤53例、未彻底切除肿瘤11例，因分期晚不能手术治疗7例。本组治疗后接受随访5 a。

1．2 血清CEA检测方法 所有患者入院后、手术或其他治疗前采空腹静脉血，用化学发光微粒子免疫分析法检测血清CEA。血清CEA的正常范围为0 ～5 ng/ml。

1．3 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件。数据比较用t检验和方差分析，生存率的计算采用Kaplan-Meier法。P≤0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 血清CEA水平与肺腺癌TNM分期的关系 血清CEA水平随着肺腺癌TNM分期的升高而升高，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期肺腺癌患者血清CEA水平分别为(3．15 ±2．23)、(4．89 ±3．45)、(8．10 ±7．01)、(31．33±22．15)、(95．23 ±23．19)ng/ml;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa 期患者血清CEA水平接近正常范围，且两两比较，P均＞0．05;Ⅲb、Ⅳ期患者血清CEA水平明显高于正常范围，且与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期相比，P 均 ＜0．05;Ⅲb期与Ⅳ期患者血清CEA 水平相比，P ＜0．05。

2．2 血清CEA水平与肺腺癌手术切除情况的关系手术彻底切除、未彻底切除及不能手术治疗者的血清CEA水平依次升高，分别为(5．39±4．66)、(34．22 ± 18．21)、(89．87 ± 20．38)ng/ml，两两比较，P 均 ＜0．05。

2．3 血清CEA水平与肺腺癌患者生存率的关系本组71例肺腺癌患者中，血清CEA水平正常(正常组)20例，其3年生存率和5年生存率为分别为60%和40%;血清CEA水平升高(升高组)51例，其3年生存率和 5年生存率为分别为 19．6%和15．7%;组间相比，P 均 ＜0．05。……