张武彪

(江苏南京市中医院放射科，江苏南京210001)

肿瘤的转移及复发是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一，胸腹CT增强扫描对易转移至胸部和腹部主要脏器的肿瘤疾病的手术后监测具有重要意义，可以观测肿瘤术后有无转移及转移病灶的具体状况，为进一步治疗提供帮助。我们采用改进后的胸腹联合CT增强扫描技术，一次注射造影剂，同时获得胸部和包含肝脏双期的腹部增强影像，符合临床影像诊断的要求，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集我院肿瘤科2010年1月至2010年12月因肿瘤术后来我科进行胸腹联合CT增强扫描复查的住院患者50例，其中，男27例，女23例，年龄35～91岁，年龄中位数62岁;结(直)肠癌术后患者43例，肺癌术后患者2例，胃癌术后患者3例，贲门癌术后患者1例及肝癌术后患者1例。

1.2 扫描方法 所有患者均使用GE-hispeed双排螺旋CT，100 ml碘普罗胺造影剂(300 mgI/ml)进行检查。患者检查前2小时口服2%复方泛影蒲胺500 ml，检查前再服清水300 ml。先做全胸腹正位定位扫描，然后对胸腹进行平扫。平扫结束后调定位像，扫描分区先设定为反向的由肝脏下缘向肺尖方向的肝脏联合胸部分区，然后再取正向的肝脏及中下腹分区。于肘前静脉注射造影剂，速率3 ml/s，总量100 ml，扫描延时22 s，开始第一分区扫描，在50～60 s时行第二分区扫描。扫描参数120 KV、200 ma、1s、螺距(pich)3、层厚 7 mm 、间距 7 mm、重建方式std+。造影结束后利用原始数据对肝脏联合胸部分区采用chst方式重建，以利于肺窗显示。

2 结果

50例患者增强扫描影像胸部纵隔心脏大血管强化明……