黄栋才，万 李，马利英

(四川省峨眉山市人民医院眼科，四川峨眉山614200)

外伤性晶体半脱位(不全脱位)是眼球钝挫伤所致的严重并发症之一，选择适当的治疗方法对患者眼前段重塑、视功能的恢复至关重要。我院2003～2008年对50例(50眼)外伤性晶体半脱位患者采用晶体摘除联合前房内、前部玻璃体切除，Ⅱ期行后房型人工晶体双袢双针缝线固定术治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 外伤性晶体半脱位患者50例50眼，男45眼，女5眼;年龄15～58岁，平均38.5岁;所有患者晶体脱位范围超过180°，伴前房积血5例，有外伤性白内障31例，继发性青光眼13例;术前仔细检查房角，房角粘连＜180°，玻璃体疝入前房31例。B超排除玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病(PVR)形成者;眼部轻度半脱位，无严重视力障碍行保守观察者，及配镜矫正屈光不正者排除在本研究之外。

1.2 治疗方法 术前用复方托吡卡胺滴眼液(商品名：美多丽)3～6次充分散大瞳孔，球后麻醉。所有患者均采用颞或鼻上方角膜缘隧道2.5 mm切口进入双腔管、玻切头，3点钟或9点钟用穿刺刀穿刺角膜做辅助切口，颞下方距角膜缘3.5mm行巩膜切口用于灌注。采用抽吸摘除晶体(40岁以下)，用玻璃体切割机切除前房内、前部玻璃体以及前房内的皮质、晶体软核、囊膜。40岁以上的患者在开灌式揭囊或连续环行撕囊，扩大角膜切口至6 mm，水分离后用长椭圆性注水圈套器伸入核后方，娩出晶体核，缝合角膜切口一针，用玻璃体切割机切除前房内、前部玻璃体以及前房内的皮质、晶体软核、囊膜。……