福建医科大学附属口腔医院种植科 邱海鸥 郑静宜 李大兰

种植体骨结合（Ossteointegration）的概念由瑞典学者Branemark教授在上世纪60年代首次提出，并开展口腔种植治疗[1]，此后口腔种植开始迅速发展。近年来，愿意选择这一技术来修复牙列缺失/缺损的患者日益增多，随之而来的是临床上出现大量伴有骨缺损的复杂病例。由于上颌后牙区骨质疏松、骨量不足的情况在临床较为常见，为了给种植体植入创造良好的局部环境，上颌窦底侧壁开窗提升术是目前常用的口腔种植外科骨增量术之一[2]。上颌窦是颌面部重要解剖结构，其侧壁位于上颌后牙区牙槽嵴颊面，因操作空间局限、视野狭窄，对术者的操作要求格外精细，因此对手术护理配合的要求也比常规种植手术更高。临床护理观察发现，通过医护患三方密切配合，认真执行医疗计划，并根据该手术特点进行护理工作，可以收到满意的治疗效果。现将笔者对上颌窦底侧壁开窗提升术的护理配合体会总结如下。

1 临床资料

我科自2008年1月～2010年12月共进行上颌窦底侧壁开窗提升术38例（42侧），其中男32例，女6例，年龄23到68岁。骨代用品：瑞士Geistlich公司的Bio-Oss人工骨粉。所有病例均获得良好骨增量效果。

2 术前准备

2.1 全身及局部情况检查

①全身情况的问诊：主要针对系统性疾病以及日常用药情况，以排除种植外科手术的绝对禁忌症，若患者正在使用抗凝血药，应嘱患者术前在许可前提下停药一周；②全身情况的检查：血常规、出凝血、血糖、血压、心电图，以及肝功、AIDS的检查；……