李 艳,张自茹

(中国医科大学附属第四医院,1.肿瘤内科;2.护理部,辽宁沈阳,110032)

白介素-2(IL-2)是目前研究最广泛的细胞因子之一,亦是机体复杂的免疫调节和反应系统中最重要的淋巴因子之一,其在体内有显著的活性[1]。IL-2主要由激活的T淋巴细胞分泌和表达,它可以促进T细胞的增殖和相关细胞因子的分泌,刺激自然杀伤细胞(NK)生长并增强其杀伤细胞活性。IL-2作为免疫应答的重要因子,参与机体炎症反应、抗肿瘤反应和移植排斥反应等[2]。本研究回顾性分析了IL-2治疗肾癌的不良反应发生情况及护理原则。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2005年3月～2009年11月应用白介素-2治疗的肾癌患者131例。年龄36～79岁,中位年龄59岁;男77例,女54例。所有病例均经病理证实为肾脏恶性肿瘤[3]。

1.2 药物配制

本品为粉剂,抽取过程中易产生泡沫,应用注射用水1 mL沿瓶壁缓慢注入瓶内,均匀用力摇晃。待药物完全溶解后,将针头缓慢插入液面,针头斜面向下缓慢抽出。本品溶解后为无色透明液体,如遇浑浊、摇不散的沉淀、异物等不可以使用;药瓶开启后,制品应1次使用完毕,不得多次使用。

1.3 给药方法

皮下注射:重组人白细胞介素-2(125Ser)100万IU/次,3次/周,6周为一疗程。其中79例完成4个疗程,32例完成3个疗程,20例完成2个疗程。

2 结 果

131例肾癌患者接受IL-2治疗后,86例患者达临床有效,42例达疾病稳定,仅3例患者疾病进展,临床有效率为65.6%。所有患者不良反应发生例次为97例(74.0%),其中局部疼痛发生51例(38.93%),发热24例(18.32%),胃肠道反应13例(9.92%),皮疹 7例(5.34%),毛细血管渗漏综合征2例(1.53%)。……