王美凤，彭年香

(南昌市第一医院内科，南昌 330008)

脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血，已成为我国当今严重危害中老年人生命和健康的主要公共卫生问题，也成为主要的严重致残疾病之一[1-3]。对急性脑卒中病人血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施，是降低急性脑卒中的重要措施之一。2005年5月至2010年5月南昌市第一医院内科对收治的868例急性脑卒中病人进行了血钙的监测，并加强了对低钙血症病人的护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院治疗的急性脑卒中病人868例，均符合文献[4-5]的诊断标准，并经CT或MRI证实。其中男 523例，女 345例，年龄 28～75岁，平均（47.0±3.1）岁。均为首次发病72 h以内入院，肾功能检查正常。其中急性脑梗死（ACI）621例，脑出血305例，蛛网膜下腔出血（SHA）85例。均排除影响血钙的疾病如甲状旁腺功能减低、肾上腺功能不全等。

1.2 检测方法

病人入院后的第1、3、7天采集静脉血2 mL,取血清2μL，应用日本产Olympus-AU600型全自动生化分析仪及偶氮胂III法试剂盒（上海长征试剂公司）进行血清钙测定。正常参考值为2.1～2.7 mmol·L-1。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急性脑卒中病人并发低钙血症的发生率

868例急性脑卒中病人中血清钙＜2.1 mmol·L-1者15例,低钙血症总发生率为1.73%，其中女6例，男9例；入院后第1天发生1例，第3天发生11例，第7天发生3例。以第3天低钙血症的发生率最高（P＜0.01）。

2.2 急性脑卒中并发低钙血症病人与预后的关系

15例并发低钙血症病人中有14人死亡，病死率为93.3%；……