陈瑞红

（仙桃市第一人民医院消化内科，湖北 仙桃433000）

消化性溃疡是临床常见病、多发病，其主要发病原因是幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）感染及胃酸和胃蛋白酶的消化作用，根除HP可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率，随着根除治疗HP的普及，HP对常规治疗药物甲硝唑、克拉霉素等药物耐药率呈上升趋势，导致HP一线根除方案根治率下降。本文采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林及替硝唑序贯疗法治疗HP阳性消化性溃疡，取得良好的效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2009年10月至2011年4月在仙桃市第一人民医院消化科门诊和住院部经电子胃镜证实胃或（和）十二指肠溃疡患者80例,14C-尿素呼气试验(14C-UBT)或快速尿素酶试验(RUT)检查有任意一项阳性者入选。其中十二指肠溃疡51例，胃溃疡21例，复合性溃疡8例；男54例，女26例，年龄18～65岁，平均38.6岁；病程1个月～4年，平均1.6年。排除标准:1）治疗前4周使用抗生素、铋剂、H2受体抑制剂和质子泵抑制剂者；2）妊娠或哺乳期妇女；3）患者同时服用非甾体类消炎药、酗酒或存在其他影响本研究评价的严重疾病，如严重心、肝、肾疾病等;4）对所用药物过敏者；5）年龄<18 岁和>65 岁；6）胃镜下不能排除溃疡恶变者；7）患者不能正确表达自己的主诉,如精神病、严重神经官能症或不能合作完成本试验者。将80例HP患者随机分为试验组与对照组，每组40例，2组患者性别、年龄、病程及溃疡大小差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用雷贝拉唑（江苏豪森药业服份有限公司，批号：H100213）10mg，每日 2 次，清晨及睡前空腹口服；克……