周海燕

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型[1]。近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖代谢异常的发生率逐渐增加,易发生妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿和死胎,新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖,对母婴危害极大[2]。GDM的发病在种族间存在明显差异,各国报道的发病率相差悬殊,为1%～14%,中国GDM 的发病率为3%～5%[3],且随着人们生活水平的提高,其发病率逐年上升。因此,积极有效的护理干预,使妊娠糖尿病病人平安度过妊娠期,保障母婴健康是护理工作的一个重要环节。现将近年来国内学者对妊娠期糖尿病的临床研究及取得的护理经验综述如下。

1 心理护理

GDM病人心理压力大,常出现抑郁、焦虑等负性情绪。杨美洁等[4]应用状态焦虑量表对50例GDM孕妇进行调查,结果显示,GDM孕妇焦虑评分显著高于正常人。梁海英等[5]调查表明,GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率均较高,提示妊娠期糖尿病的孕妇心理健康水平较正常孕妇差,应引起重视。抑郁、焦虑等不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,进一步引起血糖增高,从而加重病情,造成恶性循环。周冬仙等[6]的研究显示,26.9%的妊娠糖尿病病人有焦虑及抑郁情况,进行护理干预后降为5.4%,可见有效的护理干预是非常重要的。护士可……