李华钏,张育淑

目前,静脉留置针在小儿静脉输液中的使用比较广泛。但是,在进行小儿静脉留置针操作过程中因小儿好动不配合、血管较细、血管弯曲等原因,其穿刺成功率较成人低,且在只有1名护理人员操作的情况下尤为明显。笔者通过在临床实践过程中不断吸取经验教训,总结出一套能够提高小儿留置针穿刺成功率的单人穿刺技巧,现介绍如下。

在进行操作时应严格坚持无菌操作原则,首先排出留置针导管内空气,轻轻转动针芯柄部,使针芯针尖部斜面向上(双翼重叠,软管蝶翼在上、针芯蝶翼在下),护理人员可用左手按压固定住患儿头部或肢体(在家属协助的同时),用右手拇指、食指、中指持紧蝶翼,与皮肤呈15°～20°沿血管走向刺入,见回血后再缓慢进针2 mm～3 mm,右手拇指和食指持软管蝶翼将软管缓缓送入血管,同时中指持针芯蝶翼缓缓退出,将软管完全送入血管确认无误后固定于穿刺部位以致软管不易脱落并使患儿舒适为宜,贴好留置针专用敷贴并将针芯彻底拔出,固定针尾及Y型管。此法与双手同时操作相比较,避免了双手操作过程中因频繁换手或家属按压不当而导致穿刺失败。经实践证明,熟练掌握了单手静脉留置针操作,其操作成功率及留置时间均有明显提高,值得在临床护理工作中广泛应用。