王雪莲

中药调配是指按照传统中医处方要求，根据患者的临床病理，对症调配，将适宜的中药饮片调配成供临床使用的过程［1］。它具有临时调配方剂的特点，是祖国医学理、法、方、药理论和实践的辩证统一，也是医院药剂工作的重要组成部分［2］。中药的调配工作量大，涉及广泛的专业知识，需要高度的专业技术，因此中药的调配工作，直接关系到药物的临床疗效和安全质量。现对中医调配中对临床疗效影响较大的几大因素进行分析。

一、合理用药对临床疗效的影响

合理用药是在充分了解疾病和药物的基础上，以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益［3］。中医治疗疾病的特点是“辩证施治”。每位患者的个体差异和生活习惯的不同，导致对药物的反应也不同。比如儿童和老人，他们因为身体机能发育不全或衰退，导致对药物代谢能力不全或衰退，机体耐受性较差，故易发生药物蓄积，引起毒性反应。所以在临床调配过程中要针对患者病情及具体情况合理选用药物，确定合理给药。同时合理用药时还要注意用药禁忌。它包括中药配伍禁忌和妊娠禁忌等。例如常用药物中川乌、草乌、附子不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、瓜蒌同用;丁香不宜郁金同用;藜芦不宜诸参等同用等。而毒性中药、峻下逐水、破血逐瘀及方香走窜功能的中药则是妊娠禁忌用药。如马钱子、三棱、莪术、水蛭、芒硝、益母草、附子等。因此合理用药可使中药药效得到充分发挥，不良反应降至最低水平，最大限度地提高患者的生命质量。……