谢红霞

慢性咳嗽是儿童就诊的常见原因之一，其病因复杂，易误诊误治，常常成为困扰儿科医师的难题［1］。为探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法，现将我院2005年1月1日到2010年12月31日诊治的60例儿童慢性咳嗽病例报告如下:

临床资料

1.病例选择:本组共60例，男30例，女30例，年齡3～14岁，平均(6.5±1.6)岁，病程1个月 ～3年，平均(13.5±4.3)个月。病例入选标准:①咳嗽症状持续3周以上。②咳嗽为唯一症状。③既往无引起咳嗽的慢性呼吸系统的疾病史。④就诊前至少经两次以上医疗单位诊治，因结果未明或疗效欠佳而再诊。

2.诊断步骤:①详细采集病史:包括咳嗽的诱因、时间和频度、特点和性质，痰量和类型、伴随症状，用药史等。②全面体格检查:重点查心、肺、鼻咽、喉、食管和胃肠功能。③辅助检查和诊断性治疗:血白细胞和嗜酸细胞计数、痰和(或)鼻咽分泌物细胞学检查、鼻窦X线片、胸部X线片、食管钡透、肺部CT、五官科检查、诊断性治疗等。

3.治疗:对于诊断为上呼吸道感染后之病例，大多无须治疗，个别症状严重者，给予非那根口服治疗。对鼻后滴漏综合症(包括慢性咽炎、慢性鼻窦炎、变异性鼻炎、慢性扁桃体炎等)病例，根据病因不同采取不同的治疗方法。如慢性扁桃体炎给予扁桃体切除术，慢性鼻窦炎给予敏感抗生素和免疫调节剂等，变异性鼻炎给予抗组胺药或鼻用皮质激素。咳嗽变异性哮喘给予激素和支气管扩张剂。异物行支气管镜检术取出。胃-食道反流综合症给予胃肠动力剂和抑酸剂治疗。

结 果

1.儿童慢……