关艳

慢性结肠炎为临床常见的疑难杂症之一。笔者近年来采用痛泻要方加味治疗慢性结肠炎56例，取得较满意疗效，现报告如下。

临床资料

1.一般资料:观察病例共56例，其中住院19例，门诊37例;男30例，女26例;年龄17～39岁，平均35.8岁;病程6个月 ～12年，平均4.5年。均为慢性结肠炎急性发作期患者。

2.诊断标准:依据2007年济南全国消化疾病会议制定的诊断标准［1］。56例患者均有反复发作的腹痛、腹胀、腹泻、便下粘液和/或脓血病史。急性发作期大便均在每天3～4次以上，腹痛即泻，泻后痛减，并可见排便不畅或里急后重症状。腹部尤其左下腹有不同程度的压痛，肠鸣音亢进。每当精神刺激，情绪紧张而症状加重，舌苔多白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。符合中医气滞湿阻肠适之症。

3.实验室及其他检查:对56例患者治疗前均查大便常规、大便细菌培养、电子结肠镜检。①便常规均检出粘液和/或脓球(+～+++)，镜检红、白细胞多少不等。②粪便培养均未见细菌生长。③结肠镜检:56例均有结肠粘膜充血、水肿、血管纹理不清，兼有粘膜糜烂者14例，粘膜溃疡者11例。

方 法

痛泻要方加味方药组成:炒白术、茯苓、葛根各30 g，赤、白芍各 l20 g，陈皮 12 g，防风 15 g，黄连 12 g，炒槐花 12 g、木香 9 g，槟榔 l10 g，焦山楂 30 g。

用法:水煎服每日1剂。20天为1疗程，1疗程后复查大便常规，3个疗程后复查结肠镜。

加减:腹痛不止加醋元胡30 g、香附12 g;腹痛甚者倍白芍，加白芷12 g;热毒甚者加白头翁、秦皮;湿重者加藿香12 g、粉砂仁9 g;气虚甚者加党参、山药各30 g。

结 果

1.疗效标准:采用2007年济南全国消化疾病会议疗效标准［1］。①治愈:临床症状完全消失，结肠镜检粘膜基本正常。……