陈俞涛，杜 璠，郭 龙，杨江伟，王春生，王坤正

（1.延安大学附属医院骨一科，陕西延安716000；2.西安交通大学附属第二医院骨一科，西安710004）

伤椎置钉技术联合经椎弓根植骨治疗43例胸腰椎骨折

陈俞涛1，杜 璠1，郭 龙1，杨江伟1，王春生2，王坤正2

（1.延安大学附属医院骨一科，陕西延安716000；2.西安交通大学附属第二医院骨一科，西安710004）

目的 探讨经伤椎椎弓根置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折中的疗效。方法 采用经伤椎单侧椎弓根椎体植骨，对侧椎弓根及上下椎体行后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折43例，术前、术后及随访时行X线片检查，观察椎体高度及矫正Cobb角有无丢失，以及内固定物有无断裂、松动情况发生。结果 全部病例获得随访，无内固定物松动、断裂发生，术前、术后远期椎体高度丢失率、矫正Cobb角丢失度方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胸腰椎骨折经伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎置钉内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建脊柱的稳定性，防止术后远期椎体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂。

骨移植；胸腰椎骨折；经椎弓根

脊柱骨折中最常受累的节段是T10～L2，尤其是T11、L1、L2［1］，常由于高处坠落伤所致。其中垂直压缩暴力导致的爆裂骨折较多见，且多合并脊髓或马尾神经损伤［2］。其中绝大部分为中青年胸、腰椎爆裂型骨折患者，治疗较困难，终身残疾率高，该类损伤更倾向于手术治疗［3］，随着伤椎固定及伤椎体植骨研究逐渐深入［4］，人们认识到只进行内固定而不进行植骨融合是不可取的［5］。……