谢丽莲,朱俊东,陈文芳,周民稳

(郴州市第一人民医院眼科,湖南 郴州 423000)

急性闭角型青光眼的临床前期、发作期、缓解期及慢性闭角型青光眼的早期,房角粘连＜180°情况下,其传统的治疗方法是施行周边虹膜切除术[1,2],通过解除相对性瞳孔阻滞,而达到预防房角关闭,防止青光眼发作的目的。对于白内障摘除治疗闭角型青光眼是目前青光眼治疗领域争论的焦点问题之一。单纯白内障超声乳化吸除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,可以解除晶状体因素所引起的瞳孔阻滞而诱发的房角关闭,促使房角重新开放,降低眼压。我院于2008年6月至2010年6月行白内障超声乳化吸除联合硬质人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼80例(80只眼),现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2008年6月至2010年6月,我院对80例(80只眼)诊断为原发性闭角型青光眼伴白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合硬质人工晶状体植入术,其中男42例(42只眼),女38例(38只眼),年龄51～84岁,平均65.8岁。全部患者的晶状体都存在着程度不一的混浊,按照LOCS分级法,Ⅱ级核34例,Ⅲ级核38例,Ⅳ级核8例。

1.2 病例选择

病例入选标准：①临床确诊为原发性急性闭角型青光眼(临床前期、发作期、缓解期)或原发性慢性闭角型青光眼;所有患者术前行常规房角镜检查,动态下所有病例房角开放＞1/2。②合并老年性白内障,视力为手动/眼前～0.4;其中＜0.1者38例,0.1～0.2者29例,0.3～0.4者13例。术前用匹罗卡品眼液、噻马心安眼液、醋氮酰安片及甘露醇注射液等药物控制眼压,对于药物不能控制眼压者则行前房穿刺术控制眼压。……