南华大学附属第一医院 蒋 哲

公立医院内部会计控制内容包括明确单位负责人的领导职责；加强货币资金的控制。指单位所拥有的现金、银行存款和其他货币资金；实物资产的控制、采购与付款的控制、预算管理控制以及内部成本核算的控制。其中，货币资金的内部会计控制的内容包括：一是不相容岗位相分离。在整个货币资金的循环过程中，不相容的岗位至少有：出纳与稽核、出纳与会计档案的保管、出纳与收入、支出、费用、债权债务账目的登记、出纳与银行对账单的核对、出纳与收款票据的管理、付款的审批与付款的执行、支票印章的保管与支票的签发等；二是支出审批制度的规定。必须明确审批人对货币资金业务的授权批准方式、权限、程序、责任和相关控制措施，规定经办人办理货币资金业务的职责范围和工作要求；三是建立监督检查制度。明确监督检查机构或人员的职责权限，定期不定期地进行检查。

一、公立医院内部会计控制存在的问题

（一）缺乏正确的内控意识 良好的内部会计控制意识是确保内部会计控制制度得以健全和实施的重要保证。然而我国大多数的公立医院没有建立起有效的内部会计控制体系，对于内部会计控制的理念缺乏认识。即使有的单位建立了内部会计控制系统但不尽合理，生搬硬套，没有从自身实际情况出发。还有些虽然建有较为完善的内部会计控制制度，但却流于形式，弱于执行。……