罗伯特

要点

● 这项研究结果显示，糖尿病和全部的痴呆症风险相关。

● 糖尿病和阿尔茨海默病风险的相关性尤其显著。

据日本的一项纵向研究结果，当血糖尤其是餐后血糖控制不佳时，痴呆症的风险可能会上升。该研究随访时间为15年，共纳入了1,017名社区居住的日本老年人，年龄至少60岁，这些受试者在基线时没有老年痴呆症。

经过15年的随访，经其他混杂因素调整后，糖尿病患者进展为痴呆症的几率达到74%（P=0.004），Yutaka Kiyohara（九州大学，日本）及其同事发现。

糖尿病患者进展为阿尔茨海默病的风险，是糖耐量正常者的2.05倍（P=0.01），该结果已于9月20日发表在《神经病学》（Neurology）期刊上。

不过，更有趣的是，强有力的风险预测因子可能是负荷后的血糖水平，根据该研究所采用的方法，口服糖耐量试验（OGTT），以替代膳食的代谢。

葡萄糖负荷后2h的血糖水平较高，和全部的痴呆症风险较大相关（P<0.001）。

校正年龄、性别、高血压、心电图异常、BMI、腰臀比、总胆固醇水平、中风既往史、教育水平、吸烟、饮酒和体育活动后：

葡萄糖负荷后2小时血糖值在7.8～11.0 mmol/L，预示着全部痴呆症风险增加50%，阿尔茨海默病风险增加87%（P 值均为0.02）。

葡萄糖负荷后2小时血糖值在11.0mmol/L以上，预示着全部的痴呆症风险高2.47倍，阿尔茨海默病风险高3.42倍（P值均<0.001），血管性痴呆（由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一）风险高2.66倍（P=0.01）。

这些研究结果表明“餐后血糖控制是防止未来发生痴呆症的关键”， Kiyohara研究小组认为。

Bergenstal（美国糖尿病协会前任主席）提醒说，更好地控制餐时胰岛素水平，是否会对糖尿病患者有益，目前尚不清楚。在把这个信息运用于临床实践之前，还需要更多的数据。……