董姣卉

（泰州市人民医院，江苏泰州22530 0）

肝内胆管结石术后病人的观察及护理

董姣卉

（泰州市人民医院，江苏泰州22530 0）

目的总结肝内胆管结石围手术期的护理要点、总结护理经验。方法回顾性分析我院自2005年1月-2010年12月手术治疗肝内外胆管结石150例的临床、护理资料，对其术前全身及营养情况做详细评估，术后密切观察生命体征及病情变化，保证有效循环血量，防治低血压；保持各引流管通畅，加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果该150例复杂肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术，无1例手术死亡，其中，伤口感染20例,膈下感染10例,胆漏55例,肺部感染15例,均经非手术治愈。150例共81例获得随访，随访率53.0%，疗效优良率为77.8%，残石率为21.0%，结石复发率为8.7%。结论做好围手术期的护理，尤其是增强术后的护理观察，提高术后护理质量，巩固手术疗效和促进病人康复至关重要。

护理；肝内胆管结石；术后护理

肝内胆管结石是常见的胆石症之一，据有关资料报道,肝内胆管结石占胆石症的16.1%[1]。肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题，目前仍以手术治疗为主，其效果可靠。但由于肝内胆管结石病人的器官功能已多有减退或患梗阻性黄疸，肝细胞功能损害,以及手术复杂、创伤大、术后的引流管道较多等原因,致使此类手术后的并发症发生率和死亡率均较高,所以加强此类病人的观察与护理,减少和积极预防并发症的发生是关系到手术成功与否的关键。我院自2005年1月-2010年12月手术治疗肝内外胆管结石150例,现将观察与护理体会报道如下。……