黄秀君

肺癌是目前全球死亡率最高的肿瘤之一，其中80%的患者为非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)［1］，化疗是NSCLC的治疗手段之一。笔者采用多西他赛联合顺铂对58例NSCLC患者进行了治疗观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经细胞学或病理学确诊的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者58例，男37例，女21例，年龄44～75岁。其中鳞癌27例，腺癌31例，均有客观临床观察指标，治疗前血常规，肝肾功能和心电图均正常，预计生存期3个月以上，KPS评分60分以上，入组前1月内未接受其他抗肿瘤治疗。

1.2 治疗方法 多西他赛总量60 mg/m2，第1、8天静脉滴入持续2 h;为预防过敏反应和体液潴留，患者用多西他赛前1日开始口服地塞米松7.5 mg/次，2次/d，连服3 d。顺铂75 mg/m2，静脉滴入，分5～6 d平均给药。21 d为1个周期，每个周期后对不良反应进行评估，至少2个周期后判定疗效。同时给予5-HT3拮抗剂预防胃肠道反应。出现Ⅲ度及以上白细胞减少时给予G-CSF或GM-CSF治疗。

1.3 疗效判定标准 所有患者接受2个周期化疗后复查影像学、肝肾功能、血常规等检查并评价疗效和毒副反应，按WHO实体瘤疗效评定标准评价近期疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，有效率=(CR+PR);按抗癌药物毒性反应标准分为0～IV度，评定毒性［2］。

2 结果

2.1 近期疗效 27例鳞癌患者中CR 1例，PR11例，SD 8例，PD 7例，有效率44.4%。31例腺癌患者中CR 1例，PR14例，SD 7例，PD9例，有效率48.4%。因此，本组 CR2例，PR25例，SD15例，PD16例，总有效率46.6%。

2.2 毒副反应 本组患者毒副反应较轻，以骨髓抑制及消化道反应为主。其中白细胞减少发生率为75.9%(44/58)，Ⅲ～Ⅳ度仅占5.2%(3/58)，恶心、呕吐发生率为43.1%(25/58)，未出现Ⅳ度。大部分患者经过对症治疗后可恢复正常，不影响化疗的进行。……