赵绍梅

低钠血症为肺心病常见并发症，是由于缺氧和酸中毒等因素导致的电解质紊乱，尤以低钠血症最为突出，常因缺乏特异性，而漏诊、误诊，而影响患者预后，若未及时诊治，常会增高致死率，因此早发现、早治疗是治疗的关键。本文回顾性分析了2007年1月至2011年1月我院收治肺心病患者165例，其中并发低钠血症56例，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月至2011年1月我院收治的165例慢性肺心病患者，均确诊为肺心病，病程6～30年，肺部原发病为:慢性阻塞性肺疾病123例，支气管哮喘16例，支气管扩张15例，肺结核11例。本组患者中并发低钠血症(血钠＜135 mmol/L)患者56例，作为低钠血症组，男43例，女13例，年龄60-92岁，平均年龄74.5岁，肺心病病史7～24年，平均18.2年;其余109例患者血钠在正常水平(血钠≥135 mmol/L)作为血钠正常组，男73例，女36例，年龄59～90岁，平均年龄73.6岁，肺心病病史6～24年，平均17.8年。两组患者性别、年龄及病史等一般资料无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 低钠血症的程度和类型 56例肺心病并发低钠血症患者，轻度30例(血钠l2lmmol/L-135 mmol/L)、中度18例(血钠110 mmol/L-120 mmol/L)、重度8例(血钠 ＜110 mmol/L)［1］。本组患者均合并低血氯，合并低血钾29例。

1.3 临床表现 所有患者均有不同程度的咳嗽、气喘、咳痰及气促等呼吸系统症状，本组患者中食欲减退、恶心、呕吐、腹胀58例，手足麻木18例，嗜睡、神志恍惚58例，表情淡漠、头晕乏力40例，烦躁18例，头痛12例，昏迷8例。

1.4 治疗方法 两组患者均予以吸氧、抗感染、解痉、平喘、改善通气、纠正心力衰竭、加强营养及支持等常规治疗。低钠血症组在常规治疗的基础上，积极探究病因，去除诱发因素，及时给予补钠纠正低钠血症。……