周月芬

霉菌性阴道炎即阴道假丝酵母菌病(vulvoaginal Candidasis，VVC)，病原体主要是白色念珠菌［1］。发病有明显上升趋势，其治疗方法多种多样，但效果不一［2］。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使白色念珠菌感染大大增加。为对霉菌性阴道炎有更新的认识，做到早预防、早诊断、早治疗、可减少霉菌性阴道炎诱发的宫颈炎、盆腔炎、绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等，对保障妇女身体健康以及优生优育具有重大意义，因此加强防治十分必要。本文现就霉菌性阴道炎诊断及治疗的研究进展进行综述。

1 病因

白色念珠菌是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。国内学者报道，健康人群中白色念珠菌的携带率约为5% ～10%［3］。当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降，从而使假丝酵母菌数量相对增多［4］。此外，维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。……