吕俊芳

胃脘痛又称胃痛，是指上腹胃脘部经常发生的疼痛为主症的病证。多有忧思郁怒，肝气犯胃或饮食劳倦，损伤脾胃之气所致。常兼有纳差、嗳气、呃逆、腹胀、呕恶。甚至呕血、黑便等症状［1］。包含了急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎等。

属于临床常见病、多发病，中医治疗本病不仅有较好的近期疗效，而且在改善胃脘及全身症状、无副作用、复发率低等方面仍具有相当的优越性。笔者在2009年3月至2010年6月年对86例胃痛(慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症)患者进行了中医辨证治疗，取得了比较满意的效果，现将本病的分型治疗介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院门诊患者86例，其中男40例，女

46例，年龄21～68岁，平均44岁，病史6个月至30年，所有患者均有胃脘部饱胀不适、隐痛，可伴反酸嗳气、食欲不振、消化不良等，全部胃镜检查示慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡，排除癌肿。全部符合中医胃脘痛的诊断标准。胃镜分型:慢性浅表性胃炎30例，慢性萎缩性胃炎10例，胃溃疡14例，十二指肠球部溃疡27例，按中医辨证分型为肝郁气滞型25例，脾胃虚寒型18例，胃热阴虚型19例，湿热内阻型24例。1.2 治疗方法 根据胃脘痛的特点，临床辩证分为四种类型，肝郁气滞型、脾胃虚寒型、胃热阴虚型、湿热内阻型，加用不同的中药治疗。

1.2.1 肝郁气滞型 胃脘胀满，脘痛连胁，暖气频频，时时太息，疼痛因情绪波动而增减。舌苔多薄白，脉弦。治宜疏肝和胃，理气止痛。……