汪友法

十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病，药物治疗仍是目前采用的首选方法，其中抑酸治疗为主要措施。我科应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡患者，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2010年1月我院收治幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡患者，所有患者均常规行胃镜检查，经14碳一尿素呼气试验(14 c-UBT)及病理检查证实为Hp阳性，并排除以下情况:①进入观察前1周有接受过抗生素和质子泵抑制药治疗者。② 妊娠及哺乳期患者。③长期服用非甾体抗炎药的患者。④恶性肿瘤患者。120例随机分成治疗组和对照组两组，治疗组60例，其中男36例，女24例;对照组60例，其中男32例，女28例。两组在性别、年龄、溃疡大小、病情和病程等方面差异均无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均采用三联用药，分别为抑制胃酸分泌药和2种抗幽门螺旋杆菌药联合用药。治疗组采用奥美拉唑每次20 mg，2次/d;阿莫西林每次500 mg，每日4次;甲硝唑每次250 mg，每日3次;所有药物均连服4周，4周后复查胃镜。对照组采用雷尼替丁每次150 mg，2次/d;呋喃唑酮每次100 mg，每日3次;甲硝唑每次250 mg，每日3次;所有药物均连服4周，4周后复查胃镜。所有患者服药期间忌烟、酒及酸辣等刺激性食物。

1.3 疗效评定标准4周后复查胃镜，若症状完全消失，胃镜检查溃疡面消失或瘢痕形成者为痊愈;若症状完全消失，胃镜检查溃疡面明显缩小或残留少许薄苔者为好转;若症状未完全消失，胃镜检查溃疡面虽有缩小但周围炎症尚在者判定为无效;若症状未缓解，病情继续加重者判定为恶化。……