吴贵妆

医院感染控制不仅需要医护人员的参与，更需要保洁人员参与，因为保洁工作直接关系到医院感染率和医疗护理工作安全［1］。但是，通过长时间的观察，监测，发现保洁人员由于个人素质，文化背景，知识结构等一系列原因，影响个人工作行为，成为导致医院感染的危险人员，对此通过改变管理方式，强化科护士长监管职责，加强培训，定期考核等措施，有效规范了保洁工作人员的工作行为，端正了工作态度，达到了改善医院环境质量，有效预防医院感染的目的。

1 存在问题

1.1 为节约开支，违反各种操作规程 按照医院感染管理制度，医院病区应实施一桌一巾，拖把使用区域分开，标识明显，病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物，排泄物时先用1000 mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30 min后，用拖把把地面拖干净，拖把用500 mg/L有效氯消毒液浸泡30 min后，清洗干净，晾干备用［2］。由于我院保洁工作实施的是外包，承包人员为了节省开支，用物配备不足，或保洁人员私下预留，导致备用的擦拭毛巾和拖把数量不足，常出现混用现象，而且用后不消毒，是导致环境交叉污染的重要原因之一。

1.2 消毒液使用不规范 医院应实施湿式清洁，当地面受到病原菌污染时，用有效氯500 mg/L的消毒剂拖地或喷洒地面［3］。保洁人员为节省消毒剂，降低配制浓度或采用0浓度，达不到消毒目的。

1.3 个人防护知识缺乏，不到位 在日常考核中发现，常有保洁人员工作是不戴防护手套，用薄膜手套代替防护手套，不穿工作服，整理医疗废物时直接用手接触，甚至用手拣针头等锐器，对暴漏后处理了解不足。……