夏荣 杨玉平

随着市场经济的深入发展，病案管理不仅仅是简单的对病案进行整理、装订、归档，病案是患者在医院治疗的全部文字记录，由于病案的专业性和社会性决定了有别于其他档案，具有特殊的价值。它不仅在医疗，科研教学、医疗统计的过程中具有重要作用，也是处理医疗纠纷、伤残鉴定、健康保险、重症评定、交通事故及司法办案等的法律依据。它也是医务人员对医疗质量，业务水平的具体表现;病案作为法律的重要证据，已越来越受到人们多方面的重视，病案复印的需求量也随之在增加，在这种新的形势下病案管理人员要本着以人为本的服务理念满足社会的多样化需要，转变观念，提高自身素质，增强法律意识，做到学法、懂法、守法，才能做好病案复印工作。

1 学法、懂法、守法

1.1 作为一名病案管理人员，首先应学习掌握与病案相关的各种法律、条例，熟悉和掌握《医疗事故处理条例》及《病历书写规范》、《病案管理制度》及，《病案复印细则》。

1.2 明确复印内容，做好患者及家属的解释工作。

《条例》将患者的病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料，客观性病历资料是客观记载患者病情及检查、治疗结果等情况的资料，是可复印的，而主观性病历资料是指记录医务人员对患者病情及治疗进行分析、讨论的主观意识资料，反映医务人员对患者疾病及其诊治情况，实施医疗的主观动机，是不可复印的。病案管理人员除认真履行职责外，还应向要求复印申请人做好宣传和解释工作，力争得到患者及其代理人的理解，让患者得到满意的服务。……