秦秀芬

肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿也不少见。本病全年均可发生，占小儿肺炎的10%～20%，流行年份可达30%［1］。MP肺炎病程长，临床表现多样化，可出现肺外并发症、病情容易被延误，若治疗及时可引起多器官功能衰竭，甚至死亡。为提高对小儿支原体肺炎的认识水平和诊治水平，本文回顾性分析了我院2005年1月至2010年12月期间收治的49例小儿支原体肺炎的临床资料，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组49例小儿支原体肺炎，其中男27例，女22例;年龄6个月至12岁，婴幼儿17例，3岁以上儿童32例;来我院就诊时间最早在病后2 d，最晚达12 d，平均为(4.8±1.6)d。

1.2 临床表现 入院时发热37例发热，49例均表现有咳嗽，发病初为干咳，部分咳粘稠痰，少数带血丝;8例婴幼儿有不同程度呼吸困难。肺部听诊:20例有时可闻及干啰音，12有时可听到湿啰音。有消化道症状者15例;未出现严重并发症。

1.3 辅助检查 全部病例均经胸部X线检查，肺纹理增粗紊乱者21例，呈间质性肺炎改变者13例，肺门阴影增浓6例，呈斑点状阴影者5例，呈现大片状阴影者4例。特异性MP-IgM抗体阳性49例。血沉增快17例;外周血白细胞轻度增高8例，白细胞正常38例，白细胞降低3例。尿液改变9例。

1.4 诊断标准 根据《诸福棠实用儿科学》［2］制订的支原体肺炎诊断标准。

1.5 治疗方法 患儿在对症处理及支持疗法基础上，对本组49例患儿直接选择阿奇霉素10 mg/(kg/d)，溶于250 ml生理盐水或5%葡萄糖500 ml溶液中静脉滴注，1次/d，疗程3～5 d，停药4 d;改为口服阿奇霉素10 mg/(kg/d)，连用4 d停4 d，总时间2～4周。如合并细菌感染者可同时使用抗生素;雾化吸入沙丁胺醇等药物可用于治疗有喘息者。……