王小梅

慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于支气管肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，进而使右心室扩张或/和肥厚，容易发生右心功能衰竭甚至全心衰竭［1］。本组病例均由不同程度的肺部感染导致心力衰竭，故肺部感染是肺心病心力衰竭最直接最常见的诱因。我科自2006年4月至2011年4月治疗肺心病心力衰竭60例，疗效满意，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例患者均符合全国第三届肺心病会议修订的标准，均确认为肺心病心力衰竭，其中男49例，女11例;年龄50～86岁，全部病例均有咳喘病史，均有中度及以上发绀，呼吸困难，肺部均有干湿啰音;有明显哮鸣音者24例，全部患者均有心脏扩大，心率＞100次/min，颈静脉怒张，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区及三尖瓣区收缩期杂音脉反流征阳性，肝肿大及双下肢水肿等肺动脉高压及右心衰竭体征，心力衰竭Ⅰ度15例，Ⅱ度25例，Ⅲ度20例。

1.2 诊断标准 有慢性支气管炎、肺气肿或其他肺血管病变，因而引起肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全，并有心电图、X线表现，再参考心电向量图、超声向量图、肺功能或其他检查，可作出诊断。

1.3 治疗方法 全部患者均卧床休息并注意保暖，限制钠及水的摄入，给予持续低流量吸氧，积极抗感染，畅通气道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症;经上述治疗效果不佳或不宜应用洋地黄类强心剂者，则用……