苏炳开

崩漏为妇科常见病，可发生于青春期至更年期各个年龄段的妇女。西医大多采用性激素和诊刮治疗，疗效不确切，且易复发。2008年8月至2010年9月我们采用补中益气汤加减治疗妇女崩漏40例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

本组病例40例，年龄最大48岁，最小17岁，平均年龄29岁;未婚8例，已婚32例，带环发生崩漏者14例;病史最短为18 d，最长85 d。纳入标准:符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］中崩漏的诊断依据:①经血无周期可循;②经量或暴下如注，或漏下不止，或二者交替出现;③面色白或萎黄，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，胸闷纳呆，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。排除标准:生殖器官器质性病变与全身出血性疾病。

2 治疗方法

内服补中益气汤加味治疗。药物组成:黄芪30 g，党参18 g，柴胡15 g，升麻9 g，当归6 g，白术15 g，茯苓12 g，陈皮9 g，鸡血藤9 g，地榆炭9 g，炙甘草6 g。每天1剂，水煎服，早晚两次温服。

3 疗效评定标准与结果

3.1 疗效评定标准［2］按临床实际情况自行拟订。速效:阴道出血于用药3 d内停止，自觉症状明显改善;显效:阴道出血于用药7 d内停止，自觉症状有所改善;有效:阴道出血于用药10 d内停止，自觉症状有所改善;无效:用药10 d后阴道出血未止。

3.2 结果 本组40例病例中，速效11例，占27.5%;显效18例，占45%;有效8例，占20%;无效3例，占7.5%;总有效率为92.5%。

4 典型病例

病例1范某，女，29岁，工人，2009年7月初诊。患者于3个月前因劳累诱发经血大下，自服药物(具体不详)后出血量减少，但淋漓不尽，时断时出。症见面色萎黄，气短乏力，口淡纳呆，头晕心悸，小腹下坠，经血色淡，血量少而不断，舌淡瘦弱，苔薄白，脉沉细无力。……