江美銮 吴玩如 陈彩芳

心理护理是指医护人员在与患者的交往中，通过医护人员的语言、行为、态度、表情和姿势等，改变患者的心理状况和行为，促进其疾病的转归和恢复［1］。造血干细胞移植为患者提供了生存的机会，但同时也给患者带来了一系列的心理压力，往往存在许多心理问题，直接影响到移植的顺利进行和疾病的康复，需要医患双方共同应对。因此，密切观察分析患者的心理问题，做好患者的心理护理极为重要。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

我科在2001年11月至2010年6月期间，行造血干细胞移植8例，其中男5例，女3例，年龄20～46岁。确诊为急性粒细胞性白血病5例，恶性淋巴瘤3例。移植方法:自体造血干细胞移植5例，同胞造血干细胞移植3例。

2 产生心理问题的原因分析

2.1 患者自身认知评价体系 不同的患者对同一刺激情景会产生不同的心理反应［2］。迟钝者对应激视而不见，情绪反应轻;敏感者对应激性刺激很敏感，容易出现内心不安、焦虑。焦虑与性别、年龄、经济状况、教育程度有密切的关系。年轻、女性、文化程度低和经济状况差等患者，接受移植时焦虑情绪较严重。(该组患者学历:大学1例，高中文化2例，小学5例)。

2.2 环境因素 患者在预处理期由普通病房转入无菌层流洁净室，由于空间小，机器噪音吵、娱乐工具少、饮食受限、无菌条件的要求，以及中心静脉导管插入后的限制等，一时难以适应环境，容易产生心理应激。

2.3 造血干细胞移植相关的并发症 预……