王亚丽 韩宏梅 戈清凤

新生儿窒息是指胎儿娩出后1 min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，窒息的本质是缺氧，它是新生儿最常见的急症，也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。

1 临床资料

1.1 一般资料 我科2008年2月至2010年7月收治新生儿窒息40例，根据Apgar评分标准［1］分为轻度21例，重度19例。

1.2 治疗 ①疑宫内窒息者于分娩时做好应急准备，胎儿娩出时及时清除呼吸道、口腔黏液、羊水;②窒息儿按ABCDE方案进行复苏，分别是通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护;③复苏后给予保暖，保持呼吸道通畅，保证脑组织供氧，降低颅内压，预防脑水肿和颅内出血，加强支持治疗，促进脑细胞代谢，临床上常用药物有:20%甘露醇、速尿、胞二磷、脑复康、苯巴比妥等，预防感染。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析和处理。

2 护理

2.1 产前准备 产前积极做好抢救新生儿的准备，WHO强调每位胎儿分娩前都应做好复苏准备，应由产、儿科医护人员共同协作执行。

2.2 复苏后患儿要注意保暖，断脐后将新生儿仰卧在30～32℃的远红外线辐射台上，维持腹壁温度为36.5℃，并立即揩干体表的羊水、血迹，减少散热，降低新陈代谢和氧耗，利于复苏和提高成活率，一切治疗、护理集中进行，减少耗氧。

2.3 心理护理 选择适当时间向母亲介绍有关新生儿的情况及可能的预后，取得家长的配合。抢救时避免大声喧哗，以免加重母亲的心理负担。……