巢萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至12月，长春市中心医院放免中心应用云克治疗RA患者48例。48例患者中，男16例，女32例，年龄22～65岁，48例患者的诊断符合美国风湿病协会1987年制定的RA诊断标准［1］。

1.2 治疗方法 云克有两种剂型，剂型Ⅰ为每支含云克100 mg，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注;剂型Ⅱ为A、B套装，A 剂为每瓶5 ml，内含锝［99TC］0.05 μg无色澄明液体，B 剂为每瓶内含亚甲基二磷酸5 mg与氯化亚锡0.5 mg的白色冻干粉末，A剂+B剂混合后用于静脉推注。在治疗过程中应根据患者的病情而采取不同的治疗方法:①静脉推注法:用云克A剂+B剂，1次/d静脉注射，10 d为一个疗程;②静脉滴注法:静脉滴注云克100 mg/d加入0.9%氯化钠注射液500 ml，连续10 d为一个疗程;③混合注射法:先静脉滴注5 d，再改为静脉推注(A剂+B剂)10 d，共计15 d为一个疗程。一个疗程结束后，休息一周，视病情可进行第二至三个疗程的治疗。

1.3 疗效评价 按照1994年国家中医药管理局发布的中医内科病症疗效标准执行。经治疗后受累关节肿痛消失，关节功能恢复或明显改善，血常规、类风湿因子、红细胞沉降率、ASO恢复正常。显效为受累关节肿痛消失或明显好转，上述实验室指标好转或正常;有效为自觉症状好转50%以上，关节疼痛及肿胀减轻，上述实验室指标好转;无效为治疗两个疗程症状无好转，上述实验室指标无明显改善。

1.4 结果 48例患者中，显效9例(18.8%)、有效31例(64.6%)、无效8例(16.6%)。

2 护理

2.1 心理护理

2.1.1 类风湿性关节炎预后除与及时的治疗有关外，还与患者是否具有健康的自理行为有着密切的关系［2］，因此护理人员在常规护理的基础上，应重视其心理护理，帮助患者认识疾病，掌握自我护理方法，恰到好处的运用休息、锻炼、理疗和药物等多种治疗，为患者减轻痛苦，保持关节功能。……