汪成君

病毒性脑炎所致精神障碍，在诊断、治疗及护理方面均与功能性精神障碍有所区别，正确的诊断及治疗以及具有针对性的护理，对疾病的康复非常重要，因此护理人员应当提高对此病的认识，仔细观察病情，正确地判断其精神症状的性质，分析其产生的原因，对于早期诊断和制定恰当的治疗、护理方案有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2004年1月至2010年1月期间在本院住院的36例患者，所以患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)有关病毒性脑炎所致精神障碍的诊断标准，其中男20例，女16例，年龄16～51岁，平均(27.2±9.1)岁。

1.2 常见的精神症状类型 13例表现为精神运动型抑制，如言语减少或缄默不语、情感淡漠、迟钝、呆板，甚至呈木僵状态;8例表现为精神运动性兴奋，如躁动、言语增多、行为紊乱、无故哭泣或痴笑，11例一度出现幻觉;其中幻视6例，幻听5例;8例存有妄想，患者的幻觉内容多是鲜明生动，不固定，时间不持久，妄想内容也不固定，不系统;有3例曾出现伤人行为。8例在住院期间，因烦躁不安或谵妄状态出现毁坏病床、监护病房设施现象。22例患者由于行为紊乱，治疗护理难以配合曾被给予冲动行为干预约束。

2 护理体会

2.1 基础护理 患者入院后详细了解病史，认真观察患者的临床症状及体征了解患者的思维内容及情感体验，从患者异常的言语、表情、行为中预测可能发生的问题，识别精神症状与躯体疾患的主诉，做好详细记录。当疾病早期以精神症状为主要表现时，要密切观察精神症状的特点，判断患者的精神症状并观察患者的意识状态、生活自理能力、智能记忆能力，并做出详细的护理记录。……